•	Реклама на остановочных павильонах

•	Реклама на билбордах в Чайковском

•	Бессмертный полк Чайковского района

В Чайковском районе реанимируют неуправляемого «монстра» здравоохранения

В краевом Минздраве решают вопрос об объединении всех медучреждений Чайковского района в единый больничный комплекс. А население категорически против. Люди собирают подписи в защиту самостоятельности лечебных подразделений и пишут письма в ОНФ.

Чт 28 сентября 2017, 12:25

Фото: Чайковские.рф

В начале сентября в краевом Минздраве состоялось совещание, на котором было принято решение о создании рабочей группы по вопросу объединения медучреждений г. Чайковский – детской городской больницы, стоматологической поликлиники и центральной городской больницы в единый комплекс. Население города и медики выступают против этого объединения. Люди активно собирают подписи и пишут письма в ОНФ с требованием сохранить самостоятельность медучреждений. Они утверждают, что при слиянии учреждения здравоохранения потеряют не только свою юридическую самостоятельность – снизятся качество и доступность медицинских услуг.

Про Фокинскую больницу

За примерами далеко ходить не надо, говорят респонденты . Фокинская участковая больница в прошлом году вошла в состав Чайковской центральной городской больницы (ЧЦГБ) в рамках первого этапа объединения. Хотя тогда и было много споров и разногласий по этому поводу, слияние состоялось. Люди писали и президенту Путину, и Жириновскому, и в «Единую Россию», но эти письма спускали на местный уровень власти, которая менять ничего не собиралась. Чиновники отписывались наверх, что все будет хорошо, медицина на селе станет доступнее и лучше. На самом деле все довольно печально.

выяснили, что после объединения из Фокинской больницы ушли некоторые специалисты, например, отработав свои «подъемные» в один миллион рублей, практически сразу уволилась молодая врач-педиатр, потому что ее не устраивала зарплата.

- «Объединение для медперсонала – это увольнение, а для пациентов – потеря специалиста, - объясняет ситуацию жительница с. Фоки, многодетная и приемная мама, воспитывающая детей-инвалидов и представляющая Чайковскую местную общественную организацию замещающих семей «Данко» Александра Балабанова. – Мы в Фокинской участковой больнице и без того бедненько жили, а теперь вообще остались без педиатра, потому что она уволилась после объединения с ЧЦГБ. Сегодня мы вынуждены ходить на прием к фельдшеру, который не может сделать заключение или дать направление к узкому специалисту. В результате полного обслуживания у нас нет, и очень большие трудности попасть к тому или иному врачу».

В Фокинской больнице сегодня трудится единственный педиатр вместо четырех, еще одна врач ушла в декретный отпуск. Если раньше сельские «узкие» специалисты всю неделю работали на приеме в Фоках, то теперь часть времени они проводят в городе. Так врач-хирург вынужден не только вести прием в сельской поликлинике, но и пребывать на призывной комиссии в военкомате или принимать пациентов в городской поликлинике в связи с нехваткой кадров в ЧЦГБ. Врач-невролог работает на селе только два раза в неделю, а в сентябре приезжал на прием лишь по субботам. Вначале один раз в неделю вел прием ЛОР-врач, а теперь и того нет. Хотя справедливости ради стоит заметить, что число терапевтов в Фоках увеличилось. Пациенты из города получают помощь на селе, если в ЧЦГБ нет специалистов. Сохранен стационар. Однако в целом кадровую проблему это не решает.

Часто медиков лишают стимулирующих надбавок, т.к. из-за отсутствия на своих собственных участках они не всегда выполняют норму приема пациентов. Врачи вынуждены доказывать отработанные трудодни, на что уходит много времени и сил. Поэтому весьма существенно снизилась их заработная плата. В Фокинской больнице после объединения с ЧЦГБ она упала примерно на четверть и не превышает в среднем 25 тыс. руб. Младший медперсонал пострадал хоть и в меньшей степени, но стимулирующие выплаты у них тоже сократились. Не компенсировало этого падения даже общее повышение окладной части. Почти в два раза уменьшилась оплата медикам за диспансеризацию населения и профосмотры, при этом требования и нормы значительно возросли.

А буквально на днях увидел свет еще один документ – Приказ о сокращении на 15% стимулирующих выплат медработникам Чайковской центральной городской больницы. Это ли не свидетельство того, что дела в многопрофильном учреждении обстоят не лучшим образом?!

Неудовлетворенность зарплатой вынуждает врачей подрабатывать в других клиниках. В результате они озадачены не столько качеством здоровья пациентов, сколько поиском заработка.

Кроме того, в кабинетах у врачей Фокинской больницы не хватает компьютеров. После объединения решать оргвопросы тоже стало значительно сложнее из-за отдаленности руководства ЧЦГБ. Если раньше главный врач находился в соседнем кабинете, то сегодня по каждому поводу сельским медикам приходится ездить в город. Особенно неудобно, когда часы приема у главврача совпадают с режимом работы участковых врачей, тогда до руководства вообще не достучаться. Это же касается и бухгалтерии.

При Фокинской больнице всегда была своя ВК (врачебная комиссия), которая ежедневно вела прием. Сейчас каждый из пациентов вне зависимости от инвалидности вынужден специально ездить в город. Причем комиссия ЧЦГБ работает только по вторникам и четвергам. Наибольшие неудобства это вызывает у жителей отдаленных деревень. А большая удаленность от города многих сельских ФАПов ставит под сомнение контроль над ними со стороны центрального офиса. Поэтому скорее всего, рано или поздно мелкие фельдшерско-акушерские пункты вообще ликвидируют.

Это лишь часть проблем, которые обозначились после слияния сельской и городской больниц. При этом главный врач Чайковской ЦГБ Александр Кожевников за кадры особенно не цепляется. По словам медработников, его коронная фраза: «Если кого что не устраивает, то мы никого не держим!»

Про объединения

Образование в Чайковском «монстра» здравоохранения – этап, вообще-то, пройденный. Если обратиться к истории, то до 1994 года у нас существовала центральная районная больница, в состав которой входили все лечебные учреждения нашей территории. По мнению врачей, работавших в то время в ЦРБ, это была очень громоздкая, трудноуправляемая, малоподвижная структура, которая функционировала крайне неэффективно.

Именно тогда и сложились предпосылки к выделению из состава больницы учреждений, которые вполне могли бы «жить» самостоятельно. Помимо стоматологии в то время статус юридического лица обрели психиатрическая и фтизиатрическая службы, а чуть позже и педиатрическая. Все они сейчас успешно развиваются, и пользуются услугами центральной городской больницы лишь при необходимости.

Между тем на территории Пермского края продолжается эксперимент по модернизации системы здравоохранения, который пока не закончился ничем, а в Минздраве все чаще заявляют об очередной оптимизации медицинских учреждений.

Вот и новый губернатор Прикамья Максим Решетников после инаугурации пообещал, что в приоритете у краевого руководства – решение проблем здравоохранения. Верится, что молодой энергичный глава региона справится с поставленной задачей. Только почему ее реализация идет вразрез с мнением населения? Ведь прецедент в крае уже есть.

С 1 августа 2017 года три краевых медучреждения в Соликамске – «Перинатальный центр г. Соликамска», ЦРБ Соликамского района и Соликамскую городскую больницу №1 объединили в одно. Как пишет сетевое издание «НеСекретно», коллектив перинатального центра обратился к Решетникову с письмом, под которым стоит 151 подпись, и просит разъяснить целесообразность такого объединения. При этом люди ссылаются на большую кредиторскую задолженность Соликамской ЦРБ в размере 19 млн. руб.

«За счет каких средств будет погашен этот долг? За счет сокращения и уменьшения зарплат работников объединяемых учреждений?! – спрашивают Решетникова соликамские медики. – Вы должны понимать, к чему это приведет: высококвалифицированные врачи уйдут в частный бизнес… и в итоге больше всего пострадают простые граждане».

Медработники в недоумении, почему при назначении руководителя объединенного учреждения, коим стал главврач центральной райбольницы, в краевом Минздраве не учли мнение медицинского сообщества Соликамска. Персонал центра опасается, что слияние приведет к развалу медучреждения, как это уже произошло с другими больницами и роддомами севера Прикамья.

И ведь совершенно аналогичная ситуация складывается в Чайковском! Только просроченная кредиторская задолженность центральной районной больницы здесь в три раза выше – 57 млн. руб.! При том, что другие объединяемые лечебные учреждения города долгов не имеют вовсе.

Видя, как в последнее время неравномерно развиваются учреждения здравоохранения, которые хотят объединить, тревогу забила общественность.

- «У меня родственники работают в ЧЦГБ, подруга – терапевт, мама в свое время работала там же, поэтому я не понаслышке знаю о проблемах в городской больнице. Многие медики сегодня на грани – уволиться или нет, поэтому я против объединения», - поделилась с соображениями многодетная мама Татьяна Мурыгина.

- «20 лет назад, когда нас с танковой дивизией перевели из Германии в Чайковский, я ужаснулась, увидев детскую поликлинику, - сетует приемная мама, воспитывающая ребенка-инвалида, Мария Андреева. – Затем, работая в центральной горбольнице санитаркой, удивлялась, насколько сложно решаются вопросы. Даже ведро выпросить было сложно. Я покупала его на собственные деньги, потому что надо было в чем-то мыть полы. Таблетки выдавали чуть не по весу. Сейчас другие времена. Для меня очень важно, чтобы работало реабилитационное отделение, поскольку ребенок особый и нуждается в постоянном лечении. Конечно, я дорожу тем, чтобы эта поликлиника оставалась самостоятельной».

- «У меня тоже большие сомнения, что сохранится качество услуг, когда объединятся два учреждения, - поддержала мам представитель Чайковской местной общественной организации родителей детей-инвалидов и молодых инвалидов «Ласточка» Ирина Смирнова. – Если понизится зарплата, то уйдут кадры, и помощь детям будут оказывать менее эффективно. Мотивация врачей снизится, они будут вынуждены совмещать работу в других местах, а значит, меньше внимания станут уделять нашим детям».

Обеспокоенные мамы срочно созвали Общественный совет, на котором приняли решение собрать подписи противников объединения. Насколько население города не одобряет новый проект, судите сами.

- «Мы собирали подписи среди горожан с одним вопросом: «Мы за самостоятельность Чайковской детской городской больницы и против слияния с другими больницами», - рассказала координатор многодетных семей по Чайковскому району Елена Чухланцева. – Людям этой формулировки было достаточно, чтобы поставить под обращением свою подпись. Им даже ничего объяснять не требовалось. Сейчас у нас собрано уже около 700 подписей».

Про Чайковскую детскую городскую больницу

Детская городская больница действует как самостоятельное юридическое лицо с октября 2011 года. Учреждение тогда вышло из состава горбольницы в удручающем состоянии: не было ремонта, полноценного оснащения медицинским оборудованием, лекарствами и т.д. За шесть лет самостоятельной деятельности она буквально преобразилась. Благодаря краевой программе привлечения и закрепления врачебных кадров, которая действовала три года назад, в детскую больницу прибыло 8 врачей-специалистов. И хотя программа закрыта, укомплектованность кадрами сохранилась (по норме 70%).

В детской больнице имеется своя клинико-диагностическая лаборатория, которая обслуживает и больных, и пациентов по диспансеризации. По просьбе Общественного совета в медучреждении организован и лицензирован прием детского гинеколога, льготный прием детей-инвалидов, создано отделение восстановительного лечения (ОВЛ), которое обслуживает всех малышей, нуждающихся в реабилитации. При этом ни один кабинет не простаивает, а работа кипит даже в выходные дни.

Отремонтирована кровля и внутренние помещения больницы, оборудованы пандусы. На первых двух этажах, а также в пункте выдачи детского питания установлены телевизоры, на которых демонстрируют мультфильмы о профилактикедетских заболеваний, постановке прививок и другими образовательными программами, а также социальной рекламой.

Сегодня Чайковская детская больница зарабатывает ровно столько, сколько тратит на свое содержание. А эффективное управление позволяет находить средства и на развитие медицинского учреждения.

- «Главный врач у нас – это человек, обладающий невероятной интуицией, контролирующий работу всех служб больницы, знающий все проблемы, от технических до медицинских, это человек большого кругозора, - отзывается о своем руководителе заместитель главного врача Чайковской детской больницы по экономическим вопросам Наталья Листарова. – Иногда поражаешься, насколько она масштабно мыслит, сострадательна и проникается всеми проблемами, как переживает и сопереживает, это удивительно, правда. Поручения, которые поступают к ней от Общественного совета, она решает в первую очередь. Все, чего добилась наша педиатрическая служба в качестве самостоятельного юрлица– заслуга главврача и той команды, которая сейчас рядом с ней. Будет очень обидно, если все это растеряется».

Сама Тамара Русинова, возглавляющая Чайковскую детскую городскую больницу, тоже против объединения. И дело даже не в том, что она потеряет в зарплате или лишится должности.

- «Не думаю, что такая маленькая детская больница в экономическом плане поможет Чайковской городской больнице, у которой сейчас сложное финансовое положение, - уверена Тамара Владимировна. – 90% всех заработанных нами средств уходит на зарплату сотрудникам. У врача она должна составлять сегодня 200% к средней по краю, но нам еще далеко до этого норматива. Все остальное – коммунальные платежи, медикаменты, налоги, расходные материалы, питание в детском стационаре, покупка оборудования и т.д. Сумма совсем небольшая, и мы еле-еле в нее укладываемся. Эти деньги нельзя взять и перераспределить на взрослые службы, а при объединении такое обязательно произойдет, и, значит, последнее заберут у детей».

К слову сказать, при объединении в состав ЧЦГБ войдет большая сеть детских лечебных учреждений, филиалы которой расположены в микрорайонах «Уральский», «Заринский», «Завокзальный», «Марковский», а также 55 медицинских кабинетов в образовательных учреждениях города. Эта сфера требует повышенного внимания, быстрого и оперативного решения вопросов.

- «Говорят, как только закончат строительство по стране перинатальных центров, возьмутся за строительство, реконструкцию и ремонт детских больниц, - предполагает Тамара Русинова. – Но если у нас не будет отдельной детской больницы, то и денег ей никто не даст. Деньги выделят на центральную больницу, а как потом их распределят, не известно, потому что «дыр», к сожалению, много. И каким бы ни было руководство во главе ЧЦГБ, говорю из своего опыта, ни у одного из них педиатрия никогда не была в приоритете».

Про Чайковскую городскую стоматологическую поликлинику

Солидарен с коллегой и главный врач Чайковской стоматологической поликлиники Геннадий Юрков. В настоящее время стоматология заказывает лишь небольшой спектр услуг в клинической и гистологической лабораториях ЧЦГБ по проведению анализов, а также направляет в центральную больницу пациентов, нуждающихся в стационарном лечении. Все амбулаторные операции стоматологи проводят у себя в поликлинике.

- «Возвращаться в 1994 год, когда стоматология жила по остаточному принципу, конечно, не хочется, - уверил Геннадий Фирстович. – В большой многопрофильной больнице много других проблем. Мы понимаем, что надо развивать кардиологию, анестезиологию, реанимацию – жизненно важные службы, которые требуют серьезных и первоочередных денежных и организационных вливаний. Поэтому стоматология – не та сфера, которой в этой структуре будут уделять пристальное внимание. Кроме того, не думаю, что со своим скромным бюджетом мы можем чем-то помочь огромной больнице с огромным бюджетом. А вот уровень, которого достигли, потеряем».

Сегодня в городе подразделения стоматологической поликлиники работают в микрорайонах «Уральский», «Заринский» и «Основной», а также три стоматологических кабинета в общеобразовательных школах №1, 7, 8, где проходит плановая санация у детей.

Несмотря на скромный бюджет Чайковская городская стоматология сегодня умудряется закупать импортные пломбировочные материалы и анестетики, которые применяет при оказании бесплатной медицинской помощи по полисам ОМС. Если не хватает средств на новую дорогостоящую стоматологическую установку, деньги копят в плановом порядке.

- «Моя задача как руководителя доказать, что у бесплатной стоматологии большой потенциал и она многое может, - говорит Геннадий Юрков. – За счет эффективного управления мы развиваемся и приводим в соответствие наши помещения. У нас менее полутора тысяч квадратных метров площадей, которые мы используем 365 дней в году. Все кабинеты работают в две смены, в выходные и праздники, у нас нет простоя оборудования. Госзаказ для стоматологии на 2017 год – 106 тысяч посещений, и если в Чайковском живет чуть более 80 тыс. человек, то мы понимаем, что в наших кабинетах должен побывать каждый житель, от новорожденного младенца до 110-летнего старика. При этом мы умудряемся еще обслуживать более 3% иногородних граждан, которым обязаны оказать бесплатную помощь по полису ОМС (он действует на всей территории России)».

В Чайковской стоматологии успешно проводят зубосохраняющие операции, шинирование при переломах челюстей, удаление новообразований, имплантацию зубов с последующим протезированием.

Платные услуги в поликлинике, конечно, есть, но цены на них вполне демократичные – ниже, чем в частных практикующих кабинетах, которых в городе 27. В условиях жесткой конкуренции пациенты выбирают, все же, Чайковскую городскую стоматполиклинику, где качество услуг гарантировано (наличие лицензии, специалистов и оборудования соответствующего уровня, соблюдены требования Санэпидрежима, стандарты и порядок оказания стоматологической помощи).

Стоматологи обслуживают и пациентов по полисам ДМС, услуги по которым также не входят в программу государственных гарантий бесплатной помощи.

Хотя некоторые считают, что стоматологи «жируют», на самом деле они сколько заработали, столько и тратят. И считают, что уж если проводить оптимизацию, то делать это надо с умом, например, в рамках одного профиля деятельности.

В настоящее время на ФАПах, в амбулаториях и поликлиниках Чайковского района открыты 13 стоматологических кабинетов, которые находятся на балансе ЧЦГБ. Войди они в структуру городской стоматологической службы, наверняка, получили бы дальнейшее развитие и могли эффективно работать для людей. Тем более, что Юрков готов их взять себе на баланс. И это сняло бы бремя забот с Чайковской горбольницы.

А передавать эффективно работающее предприятие в общую больничную сеть просто нецелесообразно. В разных лечебных учреждениях сложилась разная заработная плата. В стоматологии она несколько выше, чем в других медучреждениях города, а при слиянии непременно снизится. Понятно, что с объединением и снижением зарплаты уйдут наиболее квалифицированные кадры. Это скажется на качестве и доступности стоматологической помощи. И это мы уже проходили.

Хотелось бы, чтобы у краевого Министерства здравоохранения в погоне за благими намерениями хватило здравомыслия для принятия правильного решения. А создавать очередного «монстра» в сфере здравоохранения и пытаться эффективно управлять им, по крайней мере, неразумно. Тем более, что такой печальный опыт у нас уже был.

Ольга Шестакова

Источник информации: Чайковские.Новости

Комментарии (119)

Прочитал комментарии .Нет ни одного протестного против объединения. У нас вся социалка была и остается на остаточном принципе финансирования. От того что в поликлиниках и больницах увеличивается количество чиновников-лечение больных не улучшается. Деньги должны тратиться на врачей и весь мед. персонал. у нас в мед. учреждениях становится больше чиновников, а не врачей. Пирамида перевернута. Раскройте глаза люди. Объединение учреждений необходимо. Финансирование медучреждение должно увеличиваться. Наши депутаты "предсталяют" наши интересы??? Отнюдь. ложь

Не нужно совершенствовать то, что работает. Только испортишь. Особенно нельзя что-то улучшать, объединять, если это не профинансировано. Объединение ради уменьшения финансирования — это преступно. В филиале детской поликлиники по Строительной д. 4 ПОРА ЗАМЕНИТЬ СТАРЫЕ ДЫРЯВЫЕ ДЕРЕВЯННЫЕ РАМЫ (ОКНА) НА ПЛАСТИКОВЫЕ, ДЕТИ МЁРЗНУТ !!!

показатель эффективности смены руководства

лет 5 хватит для эффективности и ротации

вариант самоотвод — и дешево и сердито

Добавить комментарий Все комментарии