Главврачу Чайковской ЦГБ выставили «желтую карточку»

И.о. министра здравоохранения Пермского края Дмитрий Матвеев выставил главврачу Чайковской центральной городской больницы «желтую карточку» за оказание медицинских услуг по полису ОМС ненадлежащего качества. Будет ли красная, зависит теперь от самого руководителя ЧЦГБ Александра Кожевникова. 

Главврачу Чайковской ЦГБ выставили «желтую карточку»
Чт 26 октября 2017, 15:00

Фото: Чайковские.рф


Напомним, 16 октября 2017 года Дмитрий Матвеев провел в Чайковском рабочее совещание в присутствии общественности по поводу состояния местного здравоохранения. После посещения нескольких чайковских больниц обсуждение выявленных в них проблем было довольно жестким. В целом замечания общие – очереди в поликлиниках, недоступность консультаций специалистов и некоторых видов исследований. Как отметил и.о. министра, большинство проблем связаны исключительно с качеством управления.

Например, несмотря на то, что во всех медучреждениях ЧЦГБ с 27 марта 2017 года реализуется проект «Новая поликлиника», в микрорайоне «Заринский», по словам Матвеева, «никто об этом даже не слышал».

Кроме того, в чайковской горбольнице плохо развита логистика и маршрутизация: сегодня каждый третий пациент обращается в регистратуру без записи, каждый 9-й возвращается туда, чтобы что-то спросить, многие вынуждены бродить по поликлинике в поисках медицинской карты, а регистратор во время беседы с пациентом отвлекается на телефонные звонки. И этот хаос царит повсеместно.

При том что занятость терапевтических ставок в ЧЦГБ формально укладывается в нормативы (более 70%), на половине участков обслуживание ведут фельдшера.

Если эффективно использовать имеющуюся в травматологии материально-техническую базу, количество операций в отделении можно увеличить в 2-3 раза.

Другая проблема – организация лабораторной службы. Мало того, что на два медучреждения в Чайковском приходятся семь лабораторий, большинство анализов у нас до сих пор делают по устаревшим методикам без автоматизации, т.е. вручную. Как отметил и.о. министра здравоохранения, «достоверность таких тестов вызывает большие сомнения». «Более того, выявлен факт, что в городских поликлиниках кровь на обследование все еще забирают шприцами. А это сегодня с точки зрения современной лабораторной диагностики просто запрещено», - подчеркнул Матвеев.

Свои претензии к работе ЧЦГБ высказали и общественники. Татьяна Балабанова, представляющая организацию замещающих семей «Данко», рассказала, что после объединения Фокинской участковой и центральной городской больниц проблема отсутствия врачей на селе стала как никогда острой:

- «У нас много приемных детей, которых обслуживают в Фокинской больнице, и нам часто приходится обращаться туда за помощью. Сегодня в ней нет ЛОР-врача, если до объединения он раз в неделю приезжал, то теперь совсем не принимает. Невролог куда-то девался, три раза в неделю стал принимать хирург, остался один педиатр. Поэтому часто приходится ездить в городскую больницу. Но для приемных семей, где есть дети-инвалиды, такие поездки в город из Альняша или Буренки довольно дороги».

медучреждения, Чайковский, 2017 год

Общественников поддержал и корреспондент логотип чайковские.рф:

- «Попасть к узким специалистам в две недели, как того требует программа госгарантий, в нашей горбольнице часто не получается. Отдельная беда – очереди на ультразвуковые и прочие аппаратные исследования. Например, ожидания ФГС или УЗИ щитовидной железы по полису ОМС могут длиться до трех и более месяцев, а вот платно – пожалуйста, в любое удобное время. В гинекологии женщинам практически невозможно бесплатно пройти УЗИ».

В свою очередь, и.о. министра здравоохранения Дмитрий Матвеев задал вопросы присутствующим:

Д.М.: - Там что – деньги «на карман» берут?
Корр.: - Нет. Врач говорит, что талон на УЗИ дать не может, т.к. бирок очень мало и быстро разбирают.
Д.М.: - А платно, это в другой кабинет? К другому врачу?
Корр.: - Нет, в тот же кабинет, к тому же врачу.
Д.М.: - Ну, Александр Васильевич, это вам еще одна «желтая карточка». Что бы ни говорили, но, когда смешивается в одном потоке оказание платных и бесплатных услуг, так и получается. Уж сколько мы твердим, что в государственных учреждениях эти потоки должны быть разведены: по времени, по кабинетам, как угодно. В одной очереди люди не должны стоять. В то же время, если не выполняется норматив по ожиданию бесплатных процедур, то нечего вообще платные услуги делать, потому что у нас не коммерческая структура.

медучреждения, Чайковский, 2017 год

Забегая вперед, отметим, что по окончании совещания главврач ЧЦГБ Александр Кожевников заверил журналистов, что он обязательно разберется с платными и бесплатными потоками на УЗИ в женской консультации: «Подмены быть не должно ни в коем случае, особенно когда доктор один на приеме. Думаю, повторных обращений по этому поводу не последует», - резюмировал он.

Далее участники круглого стола рассказали исполняющему обязанности министра здравоохранения Пермского края и о других проблемах, с которыми ежедневно сталкиваются жители всего Чайковского района.

Корр.: - В холле городских поликлиник стоят терминалы, давно стоят, но записаться через них к врачу невозможно.
Д.М.: - Был я сегодня у такого аппарата и главному врачу все сказал, что думаю по этому поводу. Еще раз говорю: не надо выставлять мебель, которая не работает, ну что мы позоримся-то и смешим всех? Какие-то «потемкинские деревни» навели! Скажите, а в детской больнице администратор в холле стоит или нет?
Корр.: - Я не видела.
Д.М.: - А при мне сегодня стоял, представляете?! Он даже попытался мне помочь записаться к врачу на этом неработающем терминале. Коллеги, зачем показуху эту устраивать? Делайте все для людей!

Кстати, есть сложности с записью к врачам и через электронную регистратуру. И уж совсем проблематично попасть к доктору, если что-то заболело внезапно. Тут либо вызывай «скорую», либо «терпи» до приема по записи.

Между тем, как пояснил Дмитрий Матвеев, при отсутствии талонов к нужному врачу пациентов с острым заболеванием должны осмотреть в кабинете доврачебного приема (неотложной помощи) и при необходимости назначить лечение либо отправить в стационар и даже выписать больничный. В Чайковском многое из этого пока из области фантастики.

Также трудно получить консультации «узких» специалистов – их катастрофически не хватает. Особенно, кардиологов: из 4-х специалистов сегодня в поликлинике по факту работают лишь два доктора и те – на 0,25 ставки. Представителей чайковских многодетных возмутило, что при невозможности бесплатно получить услугу специалиста узкого профиля (приемы врачей расписаны на месяцы вперед), это легко можно сделать платно в частной клинике в течение считанных дней. Причем прием проведет тот же врач, что работает по полису ОМС в городской поликлинике.

медучреждения, Чайковский, 2017 год

На это Александр Кожевников ответил:

- «Пока мы можем организовать только по одному приему с учетом поиска оптимального финансового механизма мотивации, думаю, что мы эффективные контракты им поправим и достигнем того результата, который будет понятен всем».

Возможно, когда-то результат неких действий администрации в чайковской горбольнице и будет понятен всем, но пока логотип чайковские.рф не смогли разобраться, что на самом деле хотел сказать главный врач ЧЦГБ, поэтому и привели цитату полностью.

Подобные витиеватые ответы часто звучали на совещании в горадминистрации из уст руководителя медучреждения. Вот и на вопрос и.о. министра здравоохранения, почему специалистов нет, а платный прием – пожалуйста, Кожевников начал «заходить» издалека.

медучреждения, Чайковский, 2017 год

Он рассказал, что после объединения в Фокинской участковой больнице была оптимизирована работа круглосуточного стационара, т.к. большинство пациентов в нем находились без показаний к госпитализации, пополнился штат сельских участковых терапевтов за счет выпускников медицинских академий Перми и Ижевска. А с 25 октября все завотделениями ЧЦГБ раз в месяц будут вести на селе прием как врачи-консультанты. Сокращены сроки получения результатов лабораторных исследований, обеспечена доступность компьютерной томографии. В этом году при участии районной администрации наконец-то решен вопрос с отдельной котельной для медицинского подразделения в Фоках.

Она уже запущена, ожидается подключение газа.

- «Считаю, что ухудшения в сельском здравоохранении нет, - резюмировал главврач.Что касается приема узких специалистов, то многие из них трудоустроены в городской поликлинике на одну ставку и в свободное время могут совмещать работу в детской горбольнице, психоневрологическом диспансере или других учреждениях – кадровый дефицит диктует свои условия. В поликлинике работать тяжело, при этом никакого вознаграждения кроме зарплаты у врачей нет. Когда доктор ведет прием по полисам ОМС, он порой бывает достаточно дерзким. Но этот же врач на приеме в частом секторе может быть тактичным…»

Дмитрий Матвеев:

- «Можно я вас прерву. Нельзя рассуждать по принципу – работает с ОМС, значит, может делать все, что хочет. Если положено обеспечить минимум программы госгарантий, то вы обязаны это сделать. Работайте с докторами! Вы как руководитель учреждения имеете право создать любую мотивационную систему оплаты труда, не ограничиваясь ни в количестве, ни в качестве. Если вы не можете найти себе узких специалистов, давайте частников включим в систему ОМС, и пусть они работают вместо вас. Заключите с ними договор тогда, если сами не можете обеспечить специалистами. Если у них прием стоит 500 руб., а по ОМС – 350 руб., то доплатите им еще по 150 руб. по дефицитным специалистам или купите оптом эту услугу. Все же можно сделать цивилизованно. Еще раз повторю, это не проблема системы, это проблема конкретной организации, конкретного руководителя».

медучреждения, Чайковский, 2017 год

Конечно, справедливости ради стоит заметить, что многое из вышеперечисленного досталось Александру Кожевникову в наследство при объединении медучреждений. Но в то же время, ответственности с него, как с действующего руководителя, никто не снимал. Сейчас в ЧЦГБ идут проверки хозяйственной и иной деятельности.

Как подчеркнул Матвеев, в медучреждении есть огромное количество резервов для решения финансовых проблем, создавшихся в последнее время, в том числе для повышения мотивации врачей – это сокращение управленческого и прочего немедицинского персонала, регулировка процессов и цены закупок.

- «Около половины просроченной кредиторской задолженности мы погасили за счет бюджета, - уточнил Матвеев. – Далее руководству ЧЦГБ поставлена задача за счет более эффективного использования тех денег, которые у них есть, погасить оставшуюся часть долга. Тем более, что по медучреждениям более 90% – долги перед поставщиками медикаментов и расходных материалов, которые больницы сами же и закупают».

При всех имеющихся проблемах вопрос о смене руководства чайковских больниц в краевом Минздраве пока не рассматривают.

- «Единственное, что мы рассматриваем – качество работы того или иного руководителя, потому что должность главного врача – это не какая-то заслуга, не почетная грамота и не почетный портфель, а тяжелый ежедневный труд. Если руководитель готов работать в интересах пациентов, то менять его, как самоцель, никто не будет», - добавил и.о. министра.

Он также отметил, что общественные советы, проводимые в ЧЦГБ, необходимо проводить не ради «галочки» как некий «междусобойчик», а приглашать на них журналистов и как можно больше общественности, чтобы люди могли высказаться, что их реально волнует.

Еще одна острая проблема, характерная для здравоохранения всего Пермского края – отсутствие онконастороженности у врачей первичного звена. Поэтому так возросло в Прикамье за последнее время число онкозаболеваний. По мнению Дмитрия Матвеева, терапевты перестали как следует осматривать пациентов. Они измеряют давление, температуру, в лучшем случае прослушивают легкие или щупают живот. А то, что скрыто от глаз, как правило, их не интересует.

Такое отношение приводит к тому, что большинство раковых заболеваний у пациентов медики обнаруживают уже в запущенном состоянии (3-я и 4-я степень), когда помочь человеку практически невозможно. Между тем, врач на приеме обязан раздеть пациента и произвести его всесторонний осмотр.

Именно на такой формат работы настроены сегодня в краевом Минздраве. Там намерены переломить сложившуюся в регионе ситуацию, поэтому на реплику журналиста о том, что многие чайковцы ездят на обследования в Ижевскую республиканскую больницу и увозят туда львиную долю бюджета, Матвеев ответил: «Наша задача – так поднять качество медицинской помощи, чтобы ижевчане приезжали в г. Чайковский».

Для решения поставленных задач в Чайковском районе и запущен проект «Новая поликлиника», который уже дал первые результаты. Благодаря увеличению количества выкладываемых для врачей в сеть Интернет так называемых бирок, попасть на прием к специалистам стало несколько проще. В настоящее время перед ЧЦГБ стоит задача – довести период ожидания пациентом приема терапевта до 1 суток. Это будет сделано за счет удлинения времени работы врача в поликлинике с 4 до 5,5-6 часов, грамотной организации службы доврачебного приема и неотложной помощи, кабинета выдачи всевозможных справок и оптимальной маршрутизации посещения поликлиники.

Помимо этого, в холле медучреждений должны будут дежурить администраторы, которые помогут записаться к врачу, найти нужный кабинет или подскажут, куда следует обратиться за той или иной помощью. Этому же будет способствовать четкая визуализация информации. Кстати, последнее новшество уже совсем скоро смогут оценить посетители Городской поликлиники №1 на ул. Ленина, когда там завершится ремонт.

Изменения должны коснуться и посещений на дому. Вскоре вместо участковых терапевтов осмотры пациентов на дому станут проводить специализированные мобильные бригады, которые будут перемещаться на автомобиле. Это ускорит оказание медпомощи и повысит ее эффективность.

Задачи по улучшению качества и доступности медицинской помощи в Прикамье должны быть кардинально решены до 2020 года, но ключевые результаты предполагается достичь уже в 2018: время ожидания приема терапевта – не более 24 часов, узких специалистов – не более 2 недель.

Как отметил и.о. министра здравоохранения Пермского края, работа с главврачами в этом направлении продолжится. Недаром губернатор объявил здравоохранение одной из приоритетных задач на ближайшее время. Для этого в бюджете Прикамья предусмотрены серьезные средства, как на строительство новых медучреждений, так и на ремонтные работы и приобретение оборудования. Но, по словам Матвеева, вкладываться эти средства будут исключительно в эффективно работающие подразделения.

Ольга Шестакова

Источник информации: Чайковские.Новости


Комментарии (50)

А что все правильно кто-то жирует, а кто перебивается с копейки на копейку, толи еще будет!
Он себя не может обидеть
Интересно, за какие заслуги главврач получает боольшую зарплату. Когда дело организовано плохо, персонал не набран, надо платить минималку.

Добавить комментарийВсе комментарии

Первый пошел: Падение женщины на тротуаре закончилось госпитализацией

Первый пошел: Падение женщины на тротуаре закончилось госпитализацией

Около часа назад пожилая женщина травмировалась на пешеходной дорожке у Художественной галереи в г. Чайковский. Падение закончилось госпитализацией пострадавшей. 

Пт 02 февраля 2018, 14:55
Комментариев: 12

Фотофакт: в Чайковском тротуары стали травмоопасными для пешеходов

Фотофакт: в Чайковском тротуары стали травмоопасными для пешеходов

На прошлой неделе городские дорожные службы после чистки снега буквально «стерли с лица земли» пешеходную дорожку у ТЦ «Ермак» и превратили в каток тротуар напротив. Теперь здесь людям ни пройти, ни проехать.

Пн 29 января 2018, 13:23
Комментариев: 20

Регистрация кандидатов в президенты России завершена

Регистрация кандидатов в президенты России завершена

ЦИК завершила регистрацию кандидатов в президенты России. За высший государственный пост 18 марта будут бороться восемь человек. 

Чт 08 февраля 2018, 15:25
Комментариев: 7

Чайковским медикам не повысят зарплату

Чайковским медикам не повысят зарплату

Ожидания медицинских работников Чайковской ЦГБ не оправдались. Указ президента о повышении зарплат бюджетникам в Пермском крае в 2018 году выполнен не будет. 

Пт 02 февраля 2018, 10:05
Комментариев: 13

Закончено расследование дела по факту гибели 22-летнего чайковца

Закончено расследование дела по факту гибели 22-летнего чайковца

Следователями следственного отдела по г. Чайковский следственного управления СК РФ по Пермскому краю закончено расследование уголовного дела по факту совершения особо тяжкого преступления.

Пт 02 февраля 2018, 17:01
Комментариев: 0

В Прикамье разыскивается особо опасный преступник

В Прикамье разыскивается особо опасный преступник

Следователи обращаются за помощью в установлении местонахождения опасного преступника. За достоверную информацию о местонахождении разыскиваемого гарантировано денежное вознаграждение.

Вт 13 февраля 2018, 14:00
Комментариев: 0

«Учитель года-2018» определен

«Учитель года-2018» определен

В Чайковском районе в 25 раз проведен муниципальный конкурс профессионального мастерства «Учитель года». Абсолютным победителем конкурса «Учитель года-2018» стала Татьяна Ямбаршева, преподающая историю и обществознание в школе № 10.

Ср 07 февраля 2018, 13:59
Комментариев: 0

ДТП на перекрестке: столкнулись «ВАЗ» и «AUDI»

ДТП на перекрестке: столкнулись «ВАЗ» и «AUDI»

По предварительным данным, водитель «ВАЗ 21120» выехал на регулируемый перекресток на запрещающий сигнал светофора.

Пн 05 февраля 2018, 15:26
Комментариев: 4

Как отдыхаем на 23 февраля и 8 марта 2018 года

Россияне на этой неделе будут отдыхать три дня, сообщает Роструд. В связи с празднованием Дня защитника Отечества жителей России ожидают короткая рабочая неделя и трехдневные выходные, а по случаю Международного женского дня - четыре выходных.

Пн 19 февраля 2018, 13:20
Комментариев: 1

Любимым к празднику любимые колбасы!

В преддверии Дня защитника Отечества и Международного женского дня фермерский кооператив «АгроРусь» в Чайковском снижает цены на свою продукцию. Приобрести мясные деликатесы и колбасы по специальным ценам можно во всех магазинах города, реализующих изделия агрокооператива.

Вт 20 февраля 2018, 12:13
Комментариев: 4

Как на Масленой неделе в «Долгопрудном» блины ели

Веселые гуляния с поеданием блинов, чаепитием и сжиганием чучела Масленицы прошли в минувшее воскресенье в КП «Долгопрудный» Чайковского района. На праздник собрались все жители коттеджного поселка да еще и гостей с собой привели!

Пн 19 февраля 2018, 17:35
Комментариев: 0

Подстаканник, зеленка и портянки – бренды ушедшей эпохи

Многие россияне, особенно молодые,  удивятся тому, что гречневую кашу варят только в России и бывших республиках СССР, зеленку можно найти только в наших аптеках, а обычный подстаканник был одним из госсимволов Советского Союза. Все это было, но кое-что осталось.

Пн 04 апреля 2016, 12:33
Комментариев: 3

ЛЕНТА НОВОСТЕЙ

Все новости

НОВОСТИ КОМПАНИЙ

Все новости

Опросы

Какой у вас цвет волос?







Реклама

Чайковские.НОВОСТИ оперативно сообщают последние новости в г. Чайковский и другие важные события в Чайковском муниципальном районе и городе.

 18+ 

Пользовательское соглашениеСоглашение о конфиденциальности информации

Сетевое издание "Чайковские.рф". Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-56572 от 26.12.2013 г. Учредитель и издатель ООО "Мегаарт".
Адрес редакции: 617760, Россия, Пермский край, город Чайковский, ул. Ленина, д. 45 оф. 54. Телефон редакции: +7 (34241) 22 345.
Адрес учредителя: 617760, Россия, Пермский край, город Чайковский, ул. Ленина, д. 45 оф. 54. Телефон: +7 (34241) 22 400.

Распространяется бесплатно. Редакция не несет ответственности за достоверность информации, содержащейся в рекламных объявлениях и сообщениях пользователей сайта. Редакция не предоставляет справочной информации. Материалы обозначенные символом PR распространяются на платной основе.

©2013 Чайковские.рф
При копировании информации обязательно указание прямой ссылки на сайт http://chaikovskie.ru