НОВОСТИ КОМПАНИЙ

Все новости

ЛЕНТА НОВОСТЕЙ

Все новости

Опросы

Какой у вас цвет волос?







Реклама

Сокращение ставок медработников не должно влиять на доступность и качество медицинской помощи

Министр здравоохранения Пермского края Дмитрий Матвеев в эксклюзивном интервью логотип чайковские.рф расставил все точки над «i» в вопросах сокращения ставок медицинских сестер физиотерапевтических кабинетов сельских ФАПов Чайковского района.

Сокращение ставок медработников не должно влиять на доступность и качество медицинской помощи
Пт 23 февраля 2018, 17:21

Фото: Чайковские.рф


Осень 2017 года. Молва о том, что сокращают ставку медсестры физиотерапевтического кабинета на ФАПе в Большом Букоре, а сам кабинет закрывают, разлетелась по селу молниеносно, как это обычно бывает с громкими деревенскими новостями. Люди заволновались: кому стало неугодно медучреждение, работающее с 1994 года? Почему и как доступная по всем параметрам медицинская помощь вдруг превратилась в недоступную?

Первыми по этому поводу забили тревогу семьи с детьми. Если раньше школьники во время болезни могли проходить физиопроцедуры без сопровождения взрослых, не выезжая из села, то теперь вставал вопрос, кто при необходимости будет их возить за 15 км до ближайшей поликлиники в с. Фоки?

фап, Чайковский, 2018 год

Кроме того, в летнем лагере дети регулярно проходили профилактические оздоровительные процедуры. Удобно было пожилым и людям с ограниченными возможностями в здоровье – тем, кто не мог самостоятельно добраться в центральную больницу.

Возмущенные селяне написали письмо главе местной администрации, председателю Совета депутатов Большебукорского сельского поселения Дмитрию Шилову с просьбой посодействовать в сохранении физиокабинета и собрали под обращением около 250 подписей на семи листах. Свое обращение они направили также в Министерство здравоохранения Пермского края.

В послании жители села рассказали, что физиотерапевтический кабинет в Большом Букоре пользуется огромным спросом у местного населения. В 2016 году в нем прошли физиолечение 725 человек, в том числе 351 ребенок. В среднем в день получали процедуры 64 человека, что составило 110,8% от нормы. Физкабинет очень популярен, потому что оснащен самым необходимым оборудованием и приборами для лечения и профилактики заболеваний. В отделении есть электросон, ингалятор, гальванизатор, облучатели, аппараты «Алмаг», «УВЧ», «УЗТ» и другие.

фап, Чайковский, 2018 год

Жители указали также, что в 2014 году в селе уже был закрыт процедурный кабинет, а с лета 2017 года на ФАПе не стало машины медпомощи, что привело к проблемам с вызовом врача на дом. Пока еще в Б. Букоре работает зубной врач, но и его пребывание в фельдшерско-акушерском пункте, в свете последних событий, оказывается под вопросом.

В результате у людей сложилось мнение, что руководству Чайковской центральной городской больницы, к которой относятся ФАПы Чайковского района, «нет дела до сельского труженика». Они переживают, что таким темпами вообще останутся без медицинской помощи. «Разрушить и закрыть все, что нарабатывалось долгое время, очень просто, а восстановить – потребуются годы», - обобщили они в письме.

Из Министерства здравоохранения Пермского края пришел ответ, что штатное расписание на ФАПе устанавливается, исходя из численности обслуживаемого населения. Если в течение года на фельдшерско-акушерском пункте принимают до 1300 пациентов, то по нормативам в штате утверждается только 1 ставка заведующего ФАПом, 0,5 ставки фельдшера или акушерки и 1 ставка санитарки. Все остальные должности являются сверхнормативными и расходы по ним признаются нецелевыми. Такие требования содержатся в Приказе Минздравсоцразвития РФ от 15 мая 2012 года №543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению».

В настоящее же время Большебукорский ФАП, по данным статотчетности, обслуживает меньше людей, тем не менее в штате ФАПа имеются: 1 заведующий ФАПом-фельдшер, 1 акушерка, 1 зубной врач, 1 медсестра по физиотерапии, 0,25 ставки медсестры стерилизационной и 0,75 ставки уборщицы.

фап, Чайковский, 2018 год

«Учитывая отдаленность с. Большой Букор от ближайшего поликлинического отделения с. Фоки (15 км) и многолетнюю практику получения медицинской помощи по физиотерапии, вопрос о закрытии физиотерапевтического кабинета не ставится. Обязанности проведения физиотерапевтических процедур будут возложены на медперсонал ФАПа», - подчеркнул в ответном письме селянам замминистра краевого Минздрава Константин Шипигузов.

Это известие придало событиям новый поворот. Дело в том, что сокращение ставок медсестер в физиотерапевтических кабинетах коснулось не только Большебукорского сельского поселения, но и Ваньковского, Зипуновского, Уральского и других. И теперь уже возмутились фельдшеры, которым как раз и вменялось в обязанность обслуживать физкабинеты за отдельную плату. Причем прежде они должны еще пройти обучение и получить лицензию на соответствующий вид деятельности. Кроме того, согласно вышеуказанному Приказу МЗ РФ №543н, фельдшер обязан раз в год проводить подворовую (поквартирную) перепись населения, проживающего на обслуживаемом участке.

В результате часть медиков сразу отказались от дополнительной нагрузки, другие сделали это позже, обсудив ситуацию с родственниками. Дело в том, что без работы сельские фельдшеры и сейчас не сидят: прием на участке, обслуживание вызовов на дому, заполнение амбулаторных карт, запись к врачу, патронаж лежачих больных, постановка прививок, уколов, капельниц и т.п. Где взять время и силы для выполнения еще каких-либо работ, они искренне не понимают.

В итоге физкабинет в Б. Букоре временно пришлось закрыть. Жители села уже готовы были выйти на улицы митинговать, как 8 февраля этого года им организовали встречу с руководством Чайковской центральной городской больницы. Однако сам главный врач ЧЦГБ к селянам не приехал. Вместо себя «на амбразуру» он послал своего заместителя Александра Игнатова. Конечно, пришедшие на встречу 86 человек остались недовольны, потому что не смогли задать вопросы, на которые ответ знает, по их мнению, только Александр Кожевников.

Тогда селяне обратились в СМИ с просьбой помочь отстоять столь необходимое им физиотерапевтическое лечение. Для уточнения количества прописанных и проживающих в Большебукорском сельском поселении граждан они направили запросы в Пермьстат и ОМВД России по Чайковскому району. Люди считают, что Всероссийская сельскохозяйственная перепись 2016 года учла не всех проживающих в Букоре, т.к. некоторые попросту не пустили переписчиков в свои подворья. Они убеждены, что это обстоятельство и привело к «недостатку» численности местного населения для сохранения ставок медперсонала на данном ФАПе.

Кроме того, за медпомощью сюда часто обращаются жители соседних сел, а также работники ЛПУМГ предприятия «Газпром трансгаз Чайковский» и горожане, ежедневно приезжающие в Букор на работу: педагоги, работники торговли, строители и т.д.

логотип чайковские.рф сделали запрос в Чайковскую ЦГБ с просьбой прокомментировать ситуацию. Главный врач центральной горбольницы Александр Кожевников подтвердил логотип чайковские.рф, что численность пациентов, прикрепленных к Большебукорскому ФАПу, согласно нормативам, недостаточна для сохранения ставки физиопроцедурной медсестры. По данным Единой информационной системы здравоохранения Пермского края, этот ФАП обслуживает население сел Большой и Малый Букора: 1027 взрослых и 229 детей, по состоянию на 12.02.2018 года. Кроме того, 57 человек, проживающих в этих населенных пунктах, прикреплены к врачам городских поликлиник и получают медицинскую помощь в г. Чайковский.

фап, Чайковский, 2018 год

Главврач уточнил также, что за три последних месяца (с ноября 2017 года) фельдшер принял всего 8 пациентов, не проживающих в Большебукорском поселении. При этом работников ЛПУМГ среди них не было.

«Для восстановления ставки медсестры физкабинета ФАПа в Б. Букоре надо либо сократить ставку акушерки, либо увеличить обслуживаемое население свыше 1800 человек, чтобы ввести хотя бы полставки, и свыше 2400 человек – для полноценной ставки», - объяснил Кожевников.

Откуда взялись эти новые цифры, если ранее речь шла о нормативе в 1300 пациентов, не понятно. Поэтому за разъяснением логотип чайковские.рф обратились к министру здравоохранения Пермского края. Дмитрий Матвеев дал эксклюзивное интервью по телефону корреспонденту логотип чайковские.рф.

фап, Чайковский, 2018 год

Корр.: - Дмитрий Александрович, спасибо, что согласились побеседовать лично, потому что из-за многочисленных преобразований в системе краевого здравоохранения за последнее время у чайковцев накопилось много вопросов.

Д.А.: - «Спасибо, что держите руку на пульсе и не даете нам расслабиться».

Корр.: - Дмитрий Александрович, исходя из чего рассчитаны нормативные ставки работников ФАПов? Как это привязано к проживающему населению и почему по данным Минздрава края норматив для штатного расписания составляет 1300 жителей, а по данным главврача ЧЦГБ Кожевникова, эта цифра 1800? От какой будем плясать?

Д.А.: - «Однозначно на этот вопрос не ответить, надо рассказать обо всей системе оказания медицинской помощи. При численности населения более 1300 человек в населенном пункте возможна организация приема граждан врачом общей практики. Если численность населения меньше, как, например, в Большебукорском сельском поселении, то там на ФАПе ведет прием фельдшер. Все остальные ставки рассчитываются отдельно в каждой конкретной ситуации в зависимости от объема работы. Я не могу сказать, что Кожевников имел ввиду и почему у него значится цифра 1800 человек, не знаю, надо уточнить детали. Может быть он указал цифру применительно к какой-то ситуации? Возможно, он имел ввиду норматив участкового врача. В городе, действительно, норматив 1500-1800 человек. Вообще, для врачей общей практики расчетный норматив 1500 человек. Но для особо удаленных территорий – 1300».

Корр.: - Когда переписывали население в Большом Букоре в 2016 году, то многие граждане отказались пускать переписчиков к себе во дворы, поэтому реально получилась цифра несколько заниженная. В результате сокращена ставка физиопроцедурной медсестры, не работает физиотерапевтический кабинет. Будет как-то учтено фактически проживающее в Большебукорском поселении население?

Д.А.: - «Здесь две части вопроса. 1) Когда мы говорим о прикрепленном населении, то не руководствуемся данными переписи. У нас есть четкая база застрахованных лиц по месту проживания и прикрепления к медучреждению, т.е. учтен каждый гражданин, имеющий полис обязательного медицинского страхования (ОМС). К переписи это не имеет никакого отношения. В зависимости от движения населения, база застрахованных меняется в режиме онлайн.

2) Учитывается также, сколько посещений в месяц приходится на то или иное учреждение здравоохранения. В зависимости от объема работы каждого конкретного медучреждения вводится соответствующее количество ставок медперсонала».

Корр.: - В своем интервью муниципальной газете «Огни Камы» 1 декабря 2017 года А.В. Кожевников сказал, что физиотерапия относится к методу с недоказанной клинической эффективностью и не входит в стандарты оказания медпомощи. Именно поэтому будут сокращены ставки медсестер физиопроцедурных кабинетов. Что вы на это скажете?

Д. А.: - «Любой метод лечения имеет свои показания и противопоказания. При назначении лечения доктор или фельдшер должен руководствоваться клиническими протоколами. Не при всех заболеваниях показана физиотерапия. Более того, это не санаторно-курортное лечение, это физические методы воздействия, которые должны назначаться по показаниям. Насколько я знаю, общался с главным врачом ЧЦГБ, сокращение ставок связано лишь с приведением их в соответствие с нормативными документами и реальным объемом работы физиотерапевтических кабинетов и отделений.

Все проведенные физиопроцедуры учитываются в условных единицах. На конкретную ставку должна быть конкретная нагрузка. Если реальная нагрузка в четыре раза меньше нормативной, то я понимаю главного врача, когда он все приводит в соответствие! Что касается недоказанной клинической эффективности, то еще раз говорю, не при всех заболеваниях показаны физиопроцедуры. Есть четкие Протоколы лечения, которых мы придерживаемся. Всех больных мы лечим по Стандарту оказания медпомощи.

Когда федеральное Министерство рассчитывало нормативные ставки, то оно руководствовалось данными экспертов по заболеваемости, тем, сколько и каких процедур необходимо провести при конкретном заболевании жителям. Затем все это усредняли и получали некий норматив на одного гражданина или на 1000 человек. Но мы всегда руководствуемся фактическим, реальным объемом работы. Когда я приезжаю на ФАП и вижу, что у одного фельдшера, работающего на ставку, бывает на приеме по 25 человек в день и по пять посещений на дому, а у другого – по два человека в день и совсем нет посещений на дому, то это разный объем работы и, значит, разная должна быть оплата труда».

Корр.: - В настоящее время на ФАП в Б. Букоре работает зубной врач. По нормативам его быть не должно. Значит, тоже уберут?

Д.А.: - «Сейчас я конкретно этого сказать не могу. Надо, чтобы расписание и ставки соответствовали конкретному объему работ».

Корр.: - При таком подходе, о какой доступности медпомощи на селе может идти речь, если в 2014 году в Б. Букоре был закрыт процедурный кабинет, летом 2017 года на ФАПе не стало машины медпомощи, а сейчас сокращена ставка физиопроцедурной медсестры и неизвестно, будет ли в дальнейшем работать зубной врач?

Д.А.: - «Доступность медпомощи точно определяется не ставками. Доступность определяется количеством и видом медицинских работ, которые проводят в том или ином медучреждении. И уже под объемы этих работ главный врач определяет и подписывает трудовые договоры конкретным медицинским работникам. Все организации разные, и если среди оказываемых медуслуг не много физиотерапевтических процедур, то вполне фельдшер может за дополнительную оплату осуществлять их сам. Если же объем большой, то действительно нужен отдельный человек на отдельную ставку. Все надо смотреть на месте и в комплексе. Нельзя говорить, что если ставки нет, то помощь оказываться не будет. Главному врачу поставлена задача оказывать медицинскую помощь в соответствии со Стандартами и Протоколами, и уже он сам определяет, какие ставки ему нужны».

Корр.: - То есть последнее слово остается за главным врачом, а вы его будете контролировать…

Д.А.: - «Да. Мы постоянно отслеживаем, как оказывается медицинская помощь, нет ли ухудшений, все ли необходимое делается для населения конкретного населенного пункта. А силы и средства определяет главный врач. Еще раз повторю, что вопросы ставок, доступности и качества медицинской помощи друг от друга прямо не зависят. Ставка – это количество часов, которые конкретный медицинский работник провел в рабочем кабинете. Что он делал в это время, пока никак не учитывается. Кто-то за смену может принять пять человек, а кто-то 50. И все это будет одна ставка. Поэтому надо смотреть конкретный объем работы, конкретную доступность по тому или иному профилю и прочие показатели качества работы медиков. Исходя из этого, планировать те или иные ставки. Но при этом простые люди пострадать никак не должны. Наоборот, все преобразования как раз и направлены на повышение доступности и качества медицинских услуг».

В разговоре логотип чайковские.рф посетовали министру и на то, что не выполняется его указание Кожевникову регулярно приглашать журналистов на совещания в ЧЦГБ и разъяснять происходящие перемены. Дмитрий Матвеев пообещал сделать внушение главному врачу с тем, чтобы тот активно работал с местной прессой:

«Свою позицию надо обязательно разъяснять людям. Я вижу, что у вас информация односторонняя, и здесь, действительно, главный врач не дорабатывает», - резюмировал министр.

Он пообещал также держать ситуацию со здравоохранением в Чайковском под контролем, регулярно навещать нашу территорию и обязательно приглашать на встречи во время своих визитов местные СМИ.

Источник информации: Чайковские.Новости


Комментарии (63)

всё путём…
Q, А не понятно для чего?? Правительство выделит энную сумму (много нолей)--а дальше--по накатанному---иномарки, терема, вклады в заграничные банки. Знакомая стандартная родная российская тенденция…
Ни комментария о том, что больницы ликвидируют, медработников сокращают, женщины не рожают, а перинотальные центры множатся. К чему эта тенденция? Так просто строить и подготавливать к функционированию такие многостоящие, оснащенные современной техникой без сокращенного заранее персонала для чего?

Добавить комментарийВсе комментарии

ЛЕНТА НОВОСТЕЙ

Популярные новости

Фотофакт: В Чайковском ветка тополя упала на женщину с ребенком

Фотофакт: В Чайковском ветка тополя упала на женщину с ребенком

27 августа на улице Мира в Чайковском огромная ветка тополя упала на женщину с двухлетней дочкой. К счастью, беды удалось избежать – мама с ребенком успели увернуться.

Вт 28 августа 2018, 13:44
Комментариев: 12

Водителю автобуса, по вине которого погиб молодой полицейский, вынесен приговор

Водителю автобуса, по вине которого погиб молодой полицейский, вынесен приговор

Авария произошла в черте города Чайковский в начале декабря 2017 года: дорогу не смогли поделить легковой служебный автомобиль полиции «ВАЗ-2114» и автобус «ПАЗ». В результате водитель «четырнадцатой» погиб на месте.

Чт 30 августа 2018, 16:00
Комментариев: 3

Отопительный сезон в Чайковском начнется 17 сентября

Отопительный сезон в Чайковском начнется 17 сентября

Сегодня врио главы города Чайковский внес изменения в ранее изданное Постановление о начале отопительного сезона 2018-2019г.г.

Чт 13 сентября 2018, 11:56
Комментариев: 18

В Чайковском велосипедист врезался в иномарку

В Чайковском велосипедист врезался в иномарку

В Чайковском велосипедист не уступил дорогу автомобилю. В результате столкновения пожилой водитель двухколесного транспорта получил травмы.

Пн 27 августа 2018, 16:52
Комментариев: 9

Главное в жизни - добрые дела и честное имя

Главное в жизни -  добрые дела и честное имя

Андрей Филатов : - «У меня нет волшебной палочки, и я не стану обещать, что в одночасье город Чайковский, а в частности – район «Основной», обратится в рай на земле. Но обещаю, что и впредь буду отстаивать интересы горожан».

Вт 04 сентября 2018, 13:25
Комментариев: 0

Андреев Антон: «Город и люди заслуживают лучшей и счастливой жизни»

Андреев Антон: «Город и люди заслуживают лучшей и счастливой жизни»

Кандидат в депутаты Чайковской городской Думы первого созыва по 5 округу ( мкр. «Парковый», «Речники») Антон Андреев - из числа коммунистов нового поколения. Он уверен, что наш народ заслуживает лучшей и счастливой жизни. 

Вт 28 августа 2018, 10:41
Комментариев: 18

Обращение к чайковцам депутатов новой городской Думы

Обращение к чайковцам депутатов новой городской Думы

9 сентября 2018 года прошли выборы депутатов в Чайковскую городскую Думу первого созыва. Большинство мест в этой Думе заняли представители оппозиционных партий ЛДПР и КПРФ. Они обратились через СМИ к жителям Чайковского городского округа.

Вт 11 сентября 2018, 10:50
Комментариев: 149

Фотофакт: В Чайковском «четырнадцатая» зацепила пешехода на тротуаре

Фотофакт: В Чайковском «четырнадцатая» зацепила пешехода на тротуаре

Сегодня, 31 августа, в Чайковском на Приморском бульваре произошло ДТП с пострадавшим. Легковой автомобиль, снеся ограждение, выехал на тротуар. В результате аварии пострадала женщина-пешеход. 

Пт 31 августа 2018, 16:30
Комментариев: 4

ЛЕНТА НОВОСТЕЙ

А. Новиков : «…чем сильнее давишь, тем сильнее отторжение»

Выборные страсти в Чайковском улеглись. Депутаты избраны. Сейчас город в ожидании решения парламентариев о выборе председателя Думы, а далее главы Округа. Первый зам главы Чайковского района Алексей Новиков в интервью логотип чайковские.рф поделился своими предположениями, как могут развиваться события в ближайшие месяцы.

Пн 17 сентября 2018, 16:35
Комментариев: 65

Прокуратура обязала принять школьницу в 10 класс

Школьница закончила 9 классов и прошла государственную итоговую аттестацию, однако, решением школьной комиссии ей отказли в зачислении в 10-й класс образовательной организации. 

Ср 19 сентября 2018, 16:00
Комментариев: 1

Холодно и пасмурно: прогноз погоды на неделю в Чайковском

В ближайщую рабочую неделю, выходя и дома, не забывайте брать с собой зонты и одеваться потеплее. 

Пн 17 сентября 2018, 10:16
Комментариев: 0

Азбука нового мышления

Кроме высшего образования, нужно иметь хотя бы среднее соображение и, как минимум - начальное воспитание. 

Пн 28 марта 2016, 15:52
Комментариев: 7

Чайковские.НОВОСТИ оперативно сообщают последние новости в г. Чайковский и другие важные события в Чайковском муниципальном районе и городе.

 18+ 

Пользовательское соглашениеСоглашение о конфиденциальности информации

Сетевое издание "Чайковские.рф". Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-56572 от 26.12.2013 г. Учредитель и издатель ООО "Мегаарт".
Адрес редакции: 617760, Россия, Пермский край, город Чайковский, ул. Ленина, д. 45 оф. 54. Телефон редакции: +7 (34241) 22 345.
Адрес учредителя: 617760, Россия, Пермский край, город Чайковский, ул. Ленина, д. 45 оф. 54. Телефон: +7 (34241) 22 400.

Распространяется бесплатно. Редакция не несет ответственности за достоверность информации, содержащейся в рекламных объявлениях и сообщениях пользователей сайта. Редакция не предоставляет справочной информации. Материалы обозначенные символом PR распространяются на платной основе.

©2013 Чайковские.рф
Перепечатка материалов допускается с разрешения редакции с обязательным указанием прямой ссылки на сайт chaikovskie.ru