НОВОСТИ КОМПАНИЙ

Все новости

ЛЕНТА НОВОСТЕЙ

Все новости

Опросы

кандидаты на пост главы округаКто из потенциальных кандидатов в депутаты должен войти в Чайковскую окружную Думу?









Реклама

В здоровое тело – здоровый дух, а в здравоохранение – здравый смысл!

1 января 2018 года вступил в силу новый порядок проведения диспансеризации взрослого населения России, утвержденный приказом Минздрава РФ, одобренный Минюстом РФ. Его задача – раннее выявление текущих болезней и хронических патологий. При этом список медуслуг в рамках ОМС существенно изменился. 

В здоровое тело – здоровый дух, а в здравоохранение – здравый смысл!
Ср 14 марта 2018, 11:52

Фото: Чайковские.рф


Раз в три года каждый россиянин, достигший 21 года, имеет возможность по полису ОМС проходить комплексное медицинское обследование. Однако многие откладывают визиты к врачам на потом либо из-за нехватки времени (не отпускают с работы), либо из-за отсутствия желания. А ведь диспансеризация – шанс избавиться от многих проблем, не устают повторять медики.

И если с противодействием работодателей законодательно сегодня вопрос решен (согласно ст. 24 ФЗ РФ от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками диспансеризации и также беспрепятственно отпускать их к врачам), то с желаниями пациентов все гораздо сложнее.

О необходимости пройти диспансеризацию людям напоминают по телефону, приглашают с помощью SMS-сообщений либо на приеме у доктора, т.е. при любой возможности. Конечно, число желающих обследоваться бесплатно выросло в разы за последнее время. Причем, разница с посещаемостью у женщин и мужчин оказалась невелика: 57,9% против 42,1% (данные 2014 года).

Между тем, по сведениям социологов, почти каждый третий из опрошенных россиян убежден, что «диспансеризация проводится зачастую формально и мало что дает». На большие очереди пожаловался едва ли не каждый четвертый, а на то, что невозможно пройти профосмотр за один день, – каждый шестой.

В результате, как у нас это часто бывает, в Минздраве начали рубить сук, на котором сидят. Нет-нет, вы не подумайте, диспансеризация никуда не делась. Вот только перечень медицинских услуг, входящих в эту программу, претерпел существенные изменения.

Подлил масла в огонь и приказ Минздрава РФ «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» (принят в конце прошлого года и утвержден Минюстом), согласно которому в 2018 году бесплатные обследования (по плану) должны пройти не менее 63% тех россиян, кому они положены, что втрое больше, чем планировалось в 2017-м году. А значит, серьезно возрастут расходы на обозначенные мероприятия. Возможно, поэтому с 1 января 2018 года перечень предоставляемых по диспансеризации медицинских услуг изменился до «неузнаваемости».

Одно из важнейших новшеств – из первого этапа диспансеризации исключены клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Как считают в Минздраве, эти анализы малоэффективны: по их результатам не всегда удается точно поставить диагноз или даже выявить минимальные отклонения в функционировании определенных органов.

При этом не так давно в здравоохранении утверждали обратное! Мы прекрасно помним, как в предыдущие годы врачи назначали лабораторные исследования именно для того, чтобы на ранней стадии диагностировать не только неинфекционные заболевания (диабет, отклонения в работе внутренних органов), но и онкологию почек, шейки матки, брюшной полости, заболевания мочевого пузыря, предстательной железы и другие.

Теперь же они предлагают заменить эти виды анализов исследованием кала на скрытую кровь (помогает диагностировать онкологию на разных стадиях), а у мужчин дополнительно проводить анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген), но только по назначению участковых терапевтов при наличии у пациентов жалоб и клинических показаний.

сергей бойцов

Главный внештатный специалист Минздрава по профилактической медицине Сергей Бойцов (на фото справа - прим. ред) заявил в интервью ТАСС, что анализы, которые предлагается убрать из перечня, были включены в программу диспансеризации в 2013 году, чтобы привлечь людей и «сформировать у населения активную позицию по отношению к своему здоровью». На деле же эти методы «не имеют никакой диагностической ценности», приводит слова эксперта газета «Московский комсомолец». Вот так!

Есть и другие изменения в наборе медуслуг: анализы на выявление колоректального рака и маммография будут проводиться чаще. Маммографию смогут пройти женщины 39–49 лет 1 раз в 3 года, 50–70 лет — 1 раз в 2 года. Обязательна ЭКГ, но не с 21 года, как ранее, а только с 35 лет для мужчин и с 45 лет для женщин. А вот УЗИ органов малого таза и УЗИ брюшной полости из программы исключены. По желанию пациента пройти их можно (без специального назначения) не чаще 1 раза в 6 лет.

Помимо этого, в рамках диспансеризации врач проверит вас на предмет общего обезвоживания организма и определит уровень кровяного давления. Всем гражданам старше 38 лет окулист измерит внутриглазное давление, проверит глаза на глаукому. В возрасте 21 года и старше желающие могут добровольно, анонимно и бесплатно пройти тест на ВИЧ. А если не пройдут? Насколько анонимным будет исследование на ВИЧ, когда пациента направит на этот анализ участковый врач-терапевт?

Из второго этапа диспансеризации исключено определение липидного спектра крови, концентрации гликированного гемоглобина в крови, а также эзофагогастродуоденоскопия (осмотр слизистых оболочек органов желудочно-кишечного тракта).

Нововведения вызвали немало вопросов у населения и некоторых законодателей. Так против исключения традиционных видов анализов на первом этапе диспансеризации выступили депутаты Мосгордумы. И даже высказали предложение предоставить Москве право самостоятельно определять перечень исследований и консультаций при диспансеризации, пишет «Московский комсомолец».

А что в Чайковском? Основной упор на первом этапе, как и везде, будет сделан на опрос (анкетирование) пациентов, который позволит (или не позволит – прим. ред.) определить возможную патологию или ее риски. Если врач увидит, что риск заболевания высокий, то пациента переведут на второй этап диспансеризации и назначат необходимые дополнительные исследования: УЗИ, рентгены, томограммы, клинические и лабораторные испытания.

А если не увидит и решит, что человек абсолютно здоров и у него нет никаких видимых рисков? Когда в Чайковских поликлиниках вместо терапевтов работают фельдшеры, смогут ли они, при отсутствии явных признаков патологии, только по анкетированию, определить, болен человек или нет?

- «Фельдшер имеет серьезное медицинское образование, он учится минимум 4 года и способен решать задачи диспансеризации, - прокомментировал по телефону недоумение логотип чайковские.рф министр здравоохранения Пермского края Дмитрий Матвеев. – А вот «золотого» анализа, который покажет наличие у человека болезни, нет. Как нет и таблеток, которые всё лечат. Поэтому нужен комплекс процедур. Алгоритмы опроса разработаны ведущими федеральными экспертами, академиками, научно-исследовательскими институтами. Они наверняка помогут заподозрить проблемы со здоровьем. Главное, что пациентов на осмотрах врачи должны раздевать для обследования кожных покровов, слизистых, а у женщин – молочных желез и органов малого таза. К сожалению, этого в последнее время не проводилось. Комплексные обследования принесут намного больший эффект, чем какие-то лабораторные анализы».

Итак, что включает в себя диспансеризация-2018?

На первом этапе врачи должны предложить пациенту заполнить анкету, в которой указать, имеются ли у него заболевания и какие, оценить характер своего питания, физические нагрузки. А также курит ли он, употребляет ли алкоголь, принимает ли психотропные и наркотические вещества. Все это должно позволить врачам оценить имеющиеся у него факторы риска.

Кроме того, они зафиксируют антропометрические параметры человека (рост, вес, окружность талии, определят индекс массы тела), артериальное давление, а кому за 60, измерят еще и внутриглазное давление; сделают электрокардиографию (мужчинам в 35 лет и старше, женщинам в 45 лет и старше); флюорографию легких; проведут цитологическое исследование мазка с шейки матки (для женщин от 30 до 60 лет) и другие (по списку, который есть в медучреждениях по месту жительства). Мужчинам в 45 лет и в 51 год (по медицинским показаниям) определят в крови уровень ПСА (простатспецифического антигена), который косвенно может говорить о раковом заболевании.

афиша, выходные, Чайковский, 2018 год

На втором этапе для уточнения состояния здоровья человека врачи должны предложить не только дополнительные методы различных исследований, но и консультации узких специалистов. Кроме того, они обязаны провести дуплексное сканирование брахицефальных артерий, колоноскопию, спирометрию. И по итогам проконсультировать пациента у уролога, колопроктолога, хирурга.

Второй этап также должен завершиться осмотром терапевта. И по профилю найденных или подозреваемых заболеваний он направит пациентов на дальнейшее обследование в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи. В любом случае врач даст рекомендации по питанию, физическим нагрузкам, поможет советами, как отказаться от вредных привычек и т.д.

По итогам диспансеризации всем, кто ее прошел, врачи присвоят группу здоровья. Всего их три: первая – имеющие низкий риск развития неинфекционных заболеваний; вторая – с высоким риском развития заболеваний сердца и сосудов; третья – уже имеющие серьезные хронические заболевания. Пациенты второй и третьей групп подлежат обязательному диспансерному наблюдению и лечению.

Казалось бы, все понятно, но некоторые специалисты из медицины, к которым логотип чайковские.рф обратились за экспертной оценкой произошедших нововведений, задаются вопросом, как можно полноценные инструментальные лабораторные исследования заменить анкетированием? Если у человека на ранних стадиях заболевания симптомы еще не проявляются, что даст обычный опрос? Зато достоверно известно, говорят они, что наличие белка в моче расскажет о проблемах с почками, глюкозы – о сахарном диабете, а повышенное количество лейкоцитов в ней – о воспалительных процессах в мочеполовой сфере.

УЗИ-исследования позволяют выявить камни, кисты и опухоли на самых ранних стадиях, чего никогда не сможет сделать невооруженным глазом ни один специалист ни на каком осмотре. Как планируется обойтись без этих исследований, например, при онкологии, экспертам логотип чайковские.рф не совсем понятно.

Есть также мнение, что все нововведения произведены с целью экономии, т. к. из диспансеризации исключены наиболее затратные виды диагностики. Однако краевой министр здравоохранения опроверг это предположение.

Другие независимые эксперты логотип чайковские.рф, так же, как и Минздрав, склоняются к тому, что на первоначальном этапе дорогостоящие исследования ни к чему. Нет экономической целесообразности. Они считают, на момент скрининга важно выспросить у пациента обо всем, что его беспокоит, и только потом направлять на анализы и прочие исследования.

- «Суть в том, чтобы не всех подряд отправлять на анализы по списку, особенно, если конкретному человеку они совсем не нужны, а только нуждающихся, - объясняют медики. – Конечно, врач в этом случае должен быть квалифицированным специалистом, опытным и адекватным. Но когда в Чайковском мало квалифицированных и опытных терапевтов, на всех их не хватает, и вы действительно озабочены своим здоровьем, можем только рекомендовать обращаться в другие клиники, где такие врачи есть».

В советские времена у нас в стране был лозунг: «Здоровье каждого – здоровье нации». Теперь все больше медиков высказываются, что здоровье – это товар, врачи – сфера обслуживания, а пациента называют «клиент»: - «Раньше здоровье народа оценивалось как государственное богатство. А сейчас отношение изменилось. Сейчас все частное. Многие люди считают: мое здоровье, что хочу то и делаю».

Дмитрий Матвеев с такими формулировками категорически не согласен:

- «Медицина – это не сфера услуг, это не общепит, не парикмахерская, а глубоко специализированная организация. Абсолютно согласен с лозунгом «Здоровье каждого – здоровье нации», но в то же время не надо забывать о принципе, что здоровье человека зависит от него самого, от его желания заботиться о себе. Мы ничего не можем сделать, если человек злоупотребляет курением, например, и при этом знает, что у него повышен риск онкологии. Но почему-то об этом сам он не переживает, пока не заболеет. Поэтому говорить, что медработники полностью несут ответственность за здоровье граждан, по меньшей мере, неправильно. 75-80% здоровья определяются образом жизни и окружающей средой и только 20-25% зависят непосредственно от системы здравоохранения», - подчеркнул министр.

фап

А нам видится другое. Не так давно на селе проводили оптимизацию: закрывали «лишние» ФАПы, сокращали ставки медработников. А сегодня президент РФ говорит о том, что «ФАПы и врачебные амбулатории должны быть созданы в населенных пунктах с численностью от 100 до 2000 человек. Для населенных пунктов, где проживает менее 100 человек, должны быть организованы мобильные медицинские комплексы – автомобили с повышенной проходимостью со всем необходимым диагностическим оборудованием.

На создание фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов в 2018 году из госбюджета выделено дополнительно около 1,3 млрд. руб. и 2,5 млрд. руб. направлены дополнительно на создание передвижных медицинских пунктов обслуживания, на закупку транспорта, приобретение оборудования и т.д.».

Где гарантия, что то же самое не произойдет и с диспансеризацией?

Конечно, мы не врачи, и, наверное, Минздраву видней, но все же думается, что исключение клинических анализов и УЗИ на первичном этапе диспансеризации – еще одна большая профанация, которая со временем может превратиться в очередную «отписку» о том, что человек якобы прошел обследование и вполне себе здоров. Ведь более углубленные исследования на скрытые серьезные патологии будут проводить только по жалобам пациентов и выводам не обязательно компетентных медиков, а значит, «никак».

А пресловутое анкетирование мало что даст. Во-первых, если явных симптомов болезни еще нет, то человек ничего неординарного в той анкете и не напишет. А во-вторых, не все готовы откровенно признаться во всеуслышание (особенно, в малых городах, где люди друг друга знают в лицо), что у них, например, выпадение прямой кишки.

И, честно говоря, откровенным издевательством по отношению к старикам и пожилым выглядит призыв Минздрава к ориентации на здоровый образ жизни («в здоровом теле здоровый дух»). Все это действенно в качестве профилактических мер в ранней молодости, когда человек еще здоров. А если уже «почки отвалились», то, как говорится, поздно, батенька, пить «Боржоми»! На взгляд логотип чайковские.рф, приучать людей заботиться о своем здоровье и поднимать качество оказания медицинской помощи надо параллельно.

К слову, известная фраза-пословица появилась в древнеримскую эпоху, но тогда она выглядела иначе: «В здоровом теле здоровый дух – редкая удача» («Mens sana in соrроrе sano – avis rаrа») или, перефразируя на современный манер, «в здоровом теле – здоровый дух, на самом деле - одно из двух». Так что не будем «ждать милостей от природы», которая наградит нас отменным здоровьем. Мы устали от экспериментов и готовы воспитывать в своих бренных телах здоровый дух при одном условии – если в здравоохранении когда-нибудь восторжествует здравый смысл.


В 2018 году бесплатно диспансеризацию могут пройти россияне, родившиеся в каждые три года, начиная с 1928 по 1997 включительно, а именно: 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997. Временем прохождения диспансеризации считается весь календарный год, в котором человек родился. Даже если он появился на свет в конце года, например, 31 декабря 1997-го, человек имеет право пройти диспансеризацию с 1 января 2018 года. Но с 1 января 2019 года он это право теряет.

Россияне в группе риска (военнослужащие, ветераны ВОВ, дети войны, дети до 18 лет, инвалиды аварии на ЧАЭС), имеют право проходить бесплатное медицинское обследование не раз в 3 года, а ежегодно.


Источник информации: Чайковские.Новости


Комментарии (10)

Согласен. Но свои мысли надо выражать четче, т. к проницательность у всех разная.
НЕДОВОЛЬНОМУ. Странный вывод сделали Вы, однако, из моих слов. Не надо быть особо проницательным, чтобы понимать, что речь идёт не о рядовых врачах-исполнителях этого закона (хотя и среди них есть разный народец!). Только вот все проблемы: и ночные дежурства, и полторы-две ставки, и хроническая усталость и т. д. не у тех кто всё это выдумывает. Фильтровать мне тут, в принципе, нечего, просто надо правильно понимать, на кого "наезд" и к КОМУ относятся претензии и "термины".
НЕЗНАЙКЕ. Все верно. Только достали наезды таких как Вы на медиков (это в отношении слова ЖЛОБСТВО). Конечно не без паршивой овцы. Но в основной массе медики пашут и не на нормированную ставочку, а как минимум на полторы с ночными дежурствами. Про синдром хронической усталости что-нибудь слышали, про официальную повышенную смертность хирургов, гинекологов и т. д знаете. На этом фоне возможны всякие ошибки. Но когда что-нибудь случается — вся компания проходит под лозунгом "врачи — преступники". И еще в здравоохранении есть МЕДИКИ (которые пашут) и ПАРАМЕДИКИ (которые руководят и проводят реформы). Кто по Вашему виноват в происходящем? Так что в следующий раз пожалуйста "фильтруйте базар"

Добавить комментарийВсе комментарии

ЛЕНТА НОВОСТЕЙ

Популярные новости

«Благодарим всех, разделивших горечь утраты»

«Благодарим всех, разделивших горечь утраты»

Родные и близкие выражают благодарность за поддержку в организации похорон Александра Шестакова. 

Cб 09 июня 2018, 10:23
Комментариев: 6

На ремонт дороги до поселка Марковский выделили 2.6 млн рублей

На ремонт дороги до поселка Марковский выделили 2.6 млн рублей

Решение о выделении средств на приведение в нормативное состояние автодороги «Заря-2-Объездная» принято 13 июня на внеочередном заседании Думы Чайковского городского поселения. 

Чт 14 июня 2018, 10:27
Комментариев: 7

В Чайковском назначен новый прокурор

В Чайковском назначен новый прокурор

На должность Чайковского городского прокурора Пермского края назначен младший советник юстиции Егор Шмырин. 

Чт 31 мая 2018, 11:18
Комментариев: 11

Режим работы светомузыкального фонтана

Режим работы светомузыкального фонтана

С 1 июня 2018 года светомузыкальный фонтан на площади Карла Маркса переходит на летний режим работы. График включений в нашем материале.

Пт 01 июня 2018, 11:27
Комментариев: 2

В Чайковском разыскивают Валерия Рыболовлева

В Чайковском разыскивают Валерия Рыболовлева

Мужчина ушел из дома 4 июня. До настоящего времени его местонахождение не известно. 

Чт 07 июня 2018, 10:52
Комментариев: 1

Мест для назначения свиданий в Чайковском стало больше

Мест для назначения свиданий в Чайковском стало больше

Сегодня, в День города, в Чайковском состоялось открытие городских часов. Новые часы разместились на фасаде здания Дворца молодежи.

Вс 10 июня 2018, 21:58
Комментариев: 7

Нового прокурора представили общественности г. Чайковского

Нового прокурора представили общественности г. Чайковского

Ранее логотип чайковские.рф сообщали о назначении 29 мая 2018г. на должность городского прокурора в Чайковском Егора Шмырина. 18 июня назначенца представили общественности.

Вт 19 июня 2018, 15:25
Комментариев: 32

Обзор видео-роликов с YouTube: «Кошмар на ул. Ленина» и «Самые сложные 400 метров»

Обзор видео-роликов с YouTube: «Кошмар на ул. Ленина» и «Самые сложные 400 метров»

Портал вновь публикует «порцию» видеороликов, так или иначе связанных с городом Чайковский, появившихся на YouTube за прошедшую неделю, с 2 по 9 июня 2018 года.

Cб 09 июня 2018, 16:01
Комментариев: 11

ЛЕНТА НОВОСТЕЙ

Перед выборами в Чайковском о себе заявила новая политическая сила

Молодые предприниматели в присутствии Максима Решетникова заявляют о намерении идти на выборы, чтобы прекратить коррупционные скандалы в Пермском крае и в Чайковском в частности, об этом пишет URA.RU

Чт 21 июня 2018, 12:06
Комментариев: 41

Серые схемы Чайковских мусоровозов – бизнес под прикрытием

Чайковский полигон ТБО закрыт, тариф на вывоз мусора для населения (с учетом доставки до Воткинского полигона) увеличен, но мусор, по-прежнему, свозят на старую свалку. Как сообщили логотип чайковские.рф информированные источники, и МУП «САХ», и ООО «Автомеханизация» пренебрегают изданным главой района постановлением. 

Чт 21 июня 2018, 15:03
Комментариев: 18

В погоне за искусственным счастьем

Когда у тебя есть дорогая машина, красивые вещи, дорогой дом и другие символы высокого статуса, ты начинаешь ощущать как будто ты стоишь дороже. Поэтому мой сосед, не имеющий этих символов, нищеброд, а я богач.

Пт 10 февраля 2017, 12:35
Комментариев: 1

Чайковские.НОВОСТИ оперативно сообщают последние новости в г. Чайковский и другие важные события в Чайковском муниципальном районе и городе.

 18+ 

Пользовательское соглашениеСоглашение о конфиденциальности информации

Сетевое издание "Чайковские.рф". Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-56572 от 26.12.2013 г. Учредитель и издатель ООО "Мегаарт".
Адрес редакции: 617760, Россия, Пермский край, город Чайковский, ул. Ленина, д. 45 оф. 54. Телефон редакции: +7 (34241) 22 345.
Адрес учредителя: 617760, Россия, Пермский край, город Чайковский, ул. Ленина, д. 45 оф. 54. Телефон: +7 (34241) 22 400.

Распространяется бесплатно. Редакция не несет ответственности за достоверность информации, содержащейся в рекламных объявлениях и сообщениях пользователей сайта. Редакция не предоставляет справочной информации. Материалы обозначенные символом PR распространяются на платной основе.

©2013 Чайковские.рф
Перепечатка материалов допускается с разрешения редакции с обязательным указанием прямой ссылки на сайт chaikovskie.ru